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2018年干细胞临床应用及再生医学研讨峰会嘉宾专访——李乃农
来源: 齐鲁网     编辑:   发布时间:2018年08月24日    
简介:

单份脐带血移植治疗急性白血病有何作用?适用于哪些疾病?

关于单份脐带血对成人急性白血病人的治疗作用,以及移植后的治疗作用,我们是这样认为的:因为现在供者供髓来源很多,有最早的全相合的,有半相同的,有非血缘全相合的,有脐带血的,现在全相合以外的叫替代。从替代的这三个来讲,脐带血的好处是什么?它的排异比较低,但是它有抗白血病作用,所以它有天然的GVHD跟GVL分离的作用,所以在单份脐带血治疗急性白血病的过程中,它有个优势,就是它的复发率比较低,排异比较轻,所以它有个天然的分离GVHD跟GVL的作用,我们需要抗白血病的脐带血,其对抗白血病比其他的全相合的、半相同的、非血缘全相合的抗白血病作用还要更强,因为它有这个优势,所以用单份脐带血治疗白血病是可行的。

单份脐带血可否用于成人的移植应用?

关于单份脐带血不能用于成人移植的应用,这个观点是错误的。为什么?因为它主要是跟数量有关系,就是说脐带血移植跟病人的体重有关系,我们是按受者每公斤体重的量多少来给予。当然欧美人跟中国人不一样,欧美人的体重比较大,大部分在80公斤以上,所以他们脐带血CD34+干细胞的量可能会小于1*10^5/kg,但是对我们大部分中国人来说,我们的体型没有那么重,大部分平均在60公斤左右,所以大部分病人都能够找得到每公斤体重脐带血CD34+的量在1*10^5以上,我们就足够了。所以说不能用于成人的说法是不对的。特别是日本人,日本人脐带血做了很多,有一半的移植是脐带血移植,他的体型跟我们中国人是一样的,所以在中国单份脐带血应用于成人的移植,还是很多人可以获得到。所以现在说人人都有供者的时代已经来临了,这句话是对的。就是说只要有个病人想做异基因造血干细胞移植,都会找得到干细胞来源,有中华骨髓库的,有半相同的,有脐带血的,他们可以有选择。所以脐带血移植可以用于成人。


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