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乡医刘庆民 南下安吉考察
来源: 齐鲁网     编辑:   发布时间:2019年01月12日    
简介:

乡医刘庆民,南下安吉取经

济宁市泗水县的乡村医生刘庆民在去年被推选为第十三届全国人民代表大会代表,他致力于村级卫生室的发展建设,并以此为提案建言献策。过去的一年,刘庆民学习、调研、做公益,一刻也没闲着,这让他收获很多。新年伊始的第一次调研活动,刘庆民把目光放在了外省基层卫生医疗的先进经验上面。

受浙江省湖州市安吉县卫计局的邀请,刘庆民与济宁市泗水县的相关工作人员,前去考察当地的基础医疗情况。安吉县与泗水县相近的地方,都是山区居多,这也让刘庆民想看看这边大山深处的卫生室跟他的隈泉庄卫生室有哪些不同。

刘庆民:“观察室有点小,你是得了什么病啊?”

村民:“疱疹。”

在浙江,乡村卫生室被称之为卫生服务站,刘庆民来到的昌硕街道双一村社区卫生服务站距城区半个小时的车程,覆盖人口2682名,服务范围差不多,但是硬件设施却明显好于隈泉庄卫生室,而这还是当地较为普通的服务站。

刘庆民:“年收入能多少?”

朱如琴:“三万元,还有剂药奖一千多块。”

      共同问题,乡医后继无人

朱如琴医生所讲的只是工资收入,除此以外还有诊疗费、福利以及基本公共卫生服务的财政支持,估算下来的收入接近十万,然而即便是在这样较为体面的待遇,也被一个全国普遍问题所困扰。

李贵洪:“基层没有医生,培养的待不住,是制约我们医疗卫生事业发展重要的问题。”

李贵洪,安吉县卫计局副局长,是刘庆民这次行程的向导,他介绍,安吉县目前经上级批准,已将乡村医生退出的年限由60岁调整到了70岁,但是这批老医生之后却无人可继,为此他们一直在探索解决办法,而这也是乡医代表刘庆民一直在思考的事情。

李贵洪:“如果再下去几年,培养不出人才,三级医疗保健网的网底就空了。”

李贵洪局长讲,既然大家都预见到了问题,那么就需要有人去解决,去改善现有的不足。

李贵洪:“希望他能上会呼吁。出台更好的机制。”

安吉县是习近平总书记“绿水青山就是金山银山”理念提出的地方,这里有着得天独厚的自然生态条件,人民的生活状况很不错,乡医的各方面待遇比刘庆民也高不少,但他们也同样面临人才青黄不接的现实,他们希望刘庆民上会能带去基层的声音。

感同身受,乡医身份有微词

在安吉县上墅乡刘家塘村社区卫生服务站,刘庆民认识了一位和他年龄相仿的乡村医生刘先明,这位刘医生跟刘庆民还有一个共同处,都是罹患癌症但却坚守岗位的乡医。

刘先明医生:“肺癌,还转移了,但我坚持上班。”

两位刘医生有着太多的共同话题,从个人角度上来讲,也面临着同样的职业困惑。

刘先明医生:“我是职业医师但没有养老机制,考执业医师证很辛苦,但是不能进编制,从心理比较困惑。”

刘先明医生面临的问题,刘庆民感同身受,职业身份上没有保证,更加阻碍了年轻人的进入,刘庆民准备把这些都写进今年上会的材料里,那么除了建言还有哪些献策呢?这正是刘庆民此行前来取经的目的。

刘庆民:“我们在考虑本土化培养,本村来本村去,并给他们一定保障机制。”

行业培养,乡医招录模式探索

据安吉县卫计局副局长李贵洪介绍,长期以来他们都在进行乡村医疗卫生服务方面可持续发展模式的探索,针对乡村医生这个群体的维系,在此之前有过两次尝试。

李贵洪:“2007年大学生村医培养,培养了71位,但是都走了,现在只剩下4个。”

第一次的尝试,当地卫计局承诺这批学生在学成之后给予学费补助,但是毕业后有的人却放弃补助,不愿下到乡村,尤其是离城区远的山村,或者是干了一段时间离开。于是在2012年,安吉县卫计局又进行了第二次尝试。

李贵洪:“以为是没编制,后来并轨招录有编制,但是还是留不住,下沉不下去。”

看得出,为了维系乡村医生的发展,全国各地的有关同志也是操碎了心,但他们勇于尝试的工作态度,还是让人非常称赞的。尝试虽然失败,但是也吸取了经验接受了教训,这对后面的模式制订奠定了基础,那么现在他们有探索出了哪些好办法呢?

利用新政策,培养全科乡医

基于前两次的探索经验,安吉县卫计局又制订了新的招录模式,正如副局长李贵洪所说的,培养本村年轻人发展“本土化乡医”。

李贵洪:“考取了证的话,我们给他一个事业编制,六万元的学习补助,他从本村来回本村去,有感情。”

从概况上看,第三次尝试只是综合了前两次的鼓励机制,但是了解细则,会发现没这么简单。首先,在人才选拔上放宽到本村高中毕业的年轻人,有编制的吸引,报名人员众多;其次在报名人员中专业加分,择优录取,本次招录了46人,联合浙江中医药大学开办特别培训班,采取中医师承制让学员拜师,先进行三年基本学习考取“传统医学出师证”,然后再有一年时间跟随师傅实习,进一步考取“乡村全科职业助理”的资格,而这是一个新的探索。

李贵洪:“一般中医只能考中医,用西药是超出范围,但是2018有了全科职业助理考试,解决了中西医都可看的问题。”

增设“紧箍咒”,挂钩个人征信

新模式考虑到学员起点低,安吉县卫计局在考取期限上多给他们增加了四年时间,前后最多能有八年。这一举措合理利用了出台的新政策,解决了学员行医范围的问题,是一次创新。而两一方面,为了防止前两次培训完成人才流失的情况发生,这次在模式制订上特别增加了“紧箍咒”。

李贵洪:“牵扯到征信体系和信用体系就像紧箍咒。”

李贵洪说,在招录前,他们都向每个人讲清楚了利弊,并签约,毁约必然会被列为失信人员受到惩处。

李贵洪:“贷款买房找工作都受限制。”

这一新模式已在2018年9月份开始执行,46名学员都在学习中。生于1986年的黄璐璐是药学专业的中专生,原本在外面工作,新政出台后率先回乡报名。

李贵洪:“能在家门口工作还是很好的。”

上岗后,这批乡村医生的编制隶属于各乡镇社区的卫生院,各项收入加起来每年在十万以上。李贵洪说,在如今美丽乡村建设,鼓励年轻人回乡的号召下,希望刘庆民在考察后能在人代会上提出,让上级领导给予把握和建议。

刘庆民:“学习很有收获,两会的时候当做材料汇报。”

帮办全程跟随了全国人大代表刘庆民这次安吉的考察,先不说这项新模式最后能不能顺利执行落实,仅从当地干部勇于探索的工作态度,以及寻求上级指导的渴望上来看,这种精神就值得点赞。同时心理也有些小小失落,我们这边的乡医情况比浙江的好吗,为什么这些探索不是我们山东在做,为什么别人会主动来山东找全国人大代表刘庆民,通过各种渠道向上反映工作,寻求支持和意见呢?让我们学习的地方还有很多,我们得认识差距,再接再厉。

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