急性心梗 冬季是高发期

冬季是心血管疾病的高发期，而心血管疾病一旦发作，危险性不言而喻。有这类疾病的朋友平时兜里会装着速效救心丸、硝酸甘油这类急救药物，一旦发作及时服用，为自己赢得宝贵的送医时间。可是这“救心药”您真的会吃吗？

帮办：“在济宁医学院附属医院兖州院区，一位78岁的老人在做完检查后突发心脏骤停。医护人员和患者家属一路小跑，推着老人赶往抢救室。期间，医护人员持续不断地为老人做着心肺复苏。”

入冬以来，因心血管疾病入院治疗的病人明显增多，不少人都有着相似的症状。 

张先生：“早上起来把我疼醒了，就冒汗，整个胸都疼。”

张女士：“心绞痛，也不得劲，大夫说有点心梗。”

帮办：“心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常伴有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭，严重可危及生命。而这种疾病在冬季更为多发。”

医生：“冬天血管收缩，冠脉容易痉挛，冠脉血管收缩，同时寒冷刺激会使血压升高、心率增快。”

不仅是老年人，中青年中发生心血管疾病的病例也有所上升。

医生：“三四十岁的青壮年群体发生率也不低，尤其是男性。与不健康的生活习惯有关。”

急救药品 为送医争取时间

对于心血管疾病的患者来说，时间就是生命。当心绞痛的症状越来越严重，急救药品能在危险的时刻为病人赢得宝贵的送医时间。

张女士：“71岁 ，早上三四点钟，就觉得心绞痛，赶快给我含上救心丸，打车就来医院了。”

帮办：“张女士就在心绞痛发作时，通过服用急救药物为自己争取了宝贵的送医时间。”

张女士：“速效救心丸真的起了作用了，对对，三四点钟发作，到了6点多才来。”医生：“硝酸甘油 速效救心丸是常用药物，都有扩张冠状动脉血管的作用，能够快速缓解心绞痛发作。”

帮办：“硝酸甘油、速效救心丸具有扩张冠状动脉血管的作用，能够快速缓解心绞痛发作。可是您知道这两种药物在服用时有哪些讲究吗？又有什么禁忌呢？”

服用不当 “救心药”恐“揪心”

我们常把硝酸甘油、速效救心丸称为“急救药”、“救心药”，可是您知道吗，如果服用不当，这救心药不仅起不到“救心”的作用，甚至会让人“揪心”。

帮办：“硝酸甘油，用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭；速效救心丸，行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。（字幕图示）这两种药物都是缓解心绞痛常用的“急救药”。可是这所谓的“急救药”、“救心药”如果服用不当，不仅难以发挥急救作用，甚至有可能加重病情。帮办在网上以“救心药服用不当”为关键词进行搜索，相关报道不在少数：“救心药服用不当会更‘揪心’”；“这些冠心病患者常用药服用不当诱发心绞痛”等等……那么这救心药到底应该怎么吃，您清楚吗？”

张先生：“最好是舌下含服，要是过一段时间还是疼，可以再含一片。”

舌下含服最佳 吞服效果打折

张先生平时有心绞痛的毛病，床头边、外衣兜都会预备着硝酸甘油。医生介绍，舌下含服是服用此类药物最正确的方式，如果吞服，作用就会大打折扣。

医生：“舌下含服，舌下有丰富的毛细血管，吸收比较快，生物利用率也高，可达80%，口服的话由于肝脏的首过效应，生物利用率明显下降，只有8%。”

张先生：“如果状况没缓解那间隔多长时间再服用呢？这个没有固定的，都是看情况。”

对于药物的服用频次，张先生似乎说不太清楚。

医生：“如果含服两到三次还是效果不明显，这时候就要及时到医院，很可能就会是心肌梗死。”

切忌多次服用 服药要用坐姿

医生介绍，服用“救心药”的频次应该坚持“事不过三”的原则。若病人在服“救心药”后，疼痛得不到缓解，一般在5—10分钟后再服一次。若重复服药2—3次后，疼痛仍不能缓解，就不能再继续服用了，要及时送医。不仅是服药的频次得注意，服药时还要记住坐姿服用。

医生：“站着含服时头部位置较高，常因周身血管扩张而致血压降低，引起晕厥。而躺着含服则因心脏位置较低，大量血液回流心脏，加重心脏负担，心绞痛症状反而不易得到控制。”

帮办：“我们给大家介绍了救心药在服用方法上的注意事项，舌下含服，不可多次重复服药，服用的姿势还得是坐姿。除了这些方面，救心药在存储方式上也有讲究。”

关注有效期 及时更换

说起药物的存储，很多人首先会想到有效期。过期的药肯定不敢吃，药效不但大打折扣，还担心会对身体产生影响。救心药的有效期，不知道您关注过吗？以硝酸甘油为例，有效期一般是一到两年，注意这是在密封状态下，如果病人经常反复打开药瓶的盖子则会影响有效期，让有效期变短。下面就跟大家聊聊，救心药存放时要注意的问题。

许先生：“我都是吃完了买吃完了买，好像没有考虑保质期的问题。”

帮办：“82岁的许先生心脏不舒服时，会及时服用速效救心丸。因为瓶身上未标注有效期，许先生都是靠着闻味道辨别药物是否失效。”

许先生：“我就问问味道，没变就行。”

与许先生不同，张先生就细心多了，他在随身携带的硝酸甘油瓶子上标明了有效期，及时提醒自己更换药物。

许先生：“还差三四个月甚至半年我就不要了，这个是2019年才到有效期。快到期也不行，怕保管不好。”

帮办：“医生介绍，速效救心丸、硝酸甘油都有着特殊的味道，如果舌下含服没有昔日的麻辣感、苦辣味，应迅速更换新药。当然最保险的还是要掌握好药物的有效期。”

医生：“硝酸甘油保质期是一到两年，这是密封情况下，开封后一般就是三到六个月，病人最好两个月更换一次。”

温度要求 救心药别贴身放置

此外，为了保证药物的效果，保存时应注意避光、防潮、防热。

医生：“最佳温度是20度，病人应把“救心药”固定放置在掏取方便的口袋里，最好不要贴身放，以外套上衣口袋为佳，以免体温加速药性挥发。”

急救药 切忌长期服用

当然，救心药的使用应根据病情而定，谨遵医嘱，不宜盲目多吃、滥吃。救心药主要是急症用药，不建议作为常规药物长期服用，此外低血压患者也要慎服。

同期：这两种药物都有血管扩张作用，低血压、青光眼、颅内高压不建议服用，急性心肌梗死的早期也不建议服用硝酸甘油。

帮办：“通过上述片子，我们为大家介绍了速效救心丸、硝酸甘油这类“救心药”的服用方法和注意事项，最后还要提醒大家在选择此类药物时要依病情而定、谨遵医嘱，一定要咨询医生，自己是否适合服用。”