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【重磅】济南:孩子生病住院 “保险”无法理赔?
来源: 齐鲁网     编辑:   发布时间:2018年12月12日    
简介:

孩子生病住院,保险无法理赔?

俗话说,“天有不测风云,人有旦夕祸福”。那么,在生活中,是否有防患于未然的措施呢?购买保险是很多人的选择。这不,济南的宋女士就给侄女购买了一份保险,结果遇到了意外情况。

济南市民宋女士:“今年一月一号的时候,我买了一份平安保险,通过朋友介绍,和她在微信上聊的,把资料,钱,都转她微信上了。”

宋女士说,通过微信转账298元给保险代理人,购买保险以后。今年的九月份,侄女真的生病了。然而,在她报销住院费的时候,却出现了意想不到的情况。

济南市民宋女士:“她上俺家去,她说,找不到保单号了。”

那么宋女士的侄女是否有保险单?购买了保险为什么找不到保单号呢?

济南市民宋女士:“买保险后上我家来了以后,送了个玩具,说买上保险,都给个礼物,小狗,她就没给书面保单。”

宋女士反映的情况是否属实呢,为了证明自己的说法,她电话联系上了这名保险代理人刘女士。

宋女士:“你按照投保流程,投保了吗?”

平安保险代理人刘女士:“那肯定是投保了呀。”

宋女士:“投保了,保费是交到公司了,还是在你手里?”

平安保险代理人刘女士:“在公司啊,姐。”

交钱买保险,咋没有保单号?

为了进一步了解情况,帮办和宋女士来到了平安保险济南分公司客户投诉部。

宋女士:“就是现在确定,这份保险没买上吗?”

中国平安保险济南分公司客户投诉部工作人员:“对,确定了,我们这边跟养老险确定的,没买上。”

经过一番沟通,平安保险济南分公司投诉部的工作人员表示,已经联系上了这位保险代理人,她将和宋女士面对面协商解决问题。

中国平安保险济南分公司客户投诉部工作人员:“业务员说下午来吗,下午三点到。”

然而,到了约定时间,保险代理人刘女士却没有到场。那么问题该怎么解决呢?客服投诉部的工作人员陪同宋女士来到了平安保险济南槐荫恒星营业区。

平安保险济南槐荫恒星营业区赵总:“我们赶快联系刘经理,因为这边,对接的是我们的许老师,许老师的话,刘经理你不管有多忙的事,今天你来不了,明天也不是说非要你出面,就是让她过来,给公司一个东西,去核实,核实完了以后,如果不需要你们出面,公司该处理就处理。”

律师:保险公司应承担责任

保险费交给了保险代理人,而保险公司却表示未收到相应的费用,宋女士遇到的问题到底该如何解决呢?帮办也咨询了律师。

律师陈瑞福:“保险公司和张女士之间,保险关系,实际上没有建立起来,但是这个没有建立起来,原因和过错,过错在于保险代理人,也就是保险公司,这一方,保险公司方面,应该承担缔约过失的责任,在这个事件过程中,就应该赔偿,张女士因为发生了保险事故,所承担的,应该由保险公司,按照正常保险,承担的赔付那一部分。”

律师认为,不管是保险代理人的责任还是保险公司其他部门的问题导致客户没有正常投保,保险公司都应该首先承担责任。

律师陈瑞福:“先赔钱,然后再根据内部,保险代理规则,追求责任,要求代理人承担损失。”

钱交给代理人  保险没买上?

在节目中,平安人寿保险济南分公司槐荫恒星营业区的赵总说,他们会尽快联系当时的保险代理人刘女士,让她出面核实相关情况。那么,事发之后已经好多天了,事情有什么进展呢?宋女士给侄女入的保险,最终能否得到理赔?咱们接着往下看。

今天上午,帮办和刘女士再次来到了,平安保险济南分公司槐荫区营销服务部恒星营业区。

平安保险济南分公司槐荫区恒星营业区宁经理:“客户为上,肯定给你解决这个问题,但是现在的难点是刘华一直没有出现。找到她核实清楚,那首先先解决您的问题。前期如果我们哪个处理环节里面,引起你的不当,希望你谅解。”

宁经理表示,宋女士反映的情况,他们公司非常重视,目前已经通过电话、微信等方式联系当时的保险代理人刘某,但是还没有联系上。不过,他们已经拿出了解决方案。

平安保险济南槐荫区恒星营业区宁经理:“第一我们找到刘华,核实清楚这件事情,您确实给转了钱,并且确实是购买保险的。甭管保单生没生效,她毕竟当时是我们的代理人,我们是一个负责任的公司,我们来解决这件事情。”

平安保险:已经拿出解决方案

宁经理说,确定宋女士当时转账是购买保险之后,他们会按照那份保险的条款,进行赔付。随后,宋女士向宁经理提供了当时购买保险,与代理人的聊天记录及转账资料。

平安保险济南槐荫区恒星营业区宁经理:“3到5天找到刘华,认定事情清楚,然后我们解决这个事情,可以吗?”

宋女士:“行行行,好。”

那么,宋女士还担心,如果3到5天之后,还是没有找到当时的保险代理人,问题该怎么办呢?

平安保险济南槐荫区恒星营业区宁经理:“刘华是处理这件事情的关键因素,但是我们也不因为刘华的出现不出现,耽误给您解决的流程,3到5天内,一定给你一个满意的答复。刘华的事情我们公司内部再处理。”

对于这个答复,宋女士表示满意。与此同时,宁经理提醒大家在购买保险的时候,一定要注意保单号。

平安保险济南槐荫区恒星营业区宁经理:“出了电子保单号,你就能通过平安的金管家或者APP软件,就能看到我现在身上有什么样的保险,它的名字是什么,保险期限是什么,保障的内容是什么,如果交了保费没有收到保单号,那就需要进一步核实。”

咱们也希望宋女士的问题在3到5天之内彻底解决了,另外还是要提醒大家在购买保险的时候,一定要多个心眼,索要保单号等相关资料。

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