生病住院，发现没有“合作医疗保险”

新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体、和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在保障农民获得基本卫生服务、缓解因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。德州禹城的程先生，妻子是农业户口，也参加了当地的合作医疗保险。九月份的时候，妻子因病住院，但在住院的时候，却被告知，没有合作医疗保险，我们一起来看一下。

德州禹城程先生：“九月二十五号，我媳妇发烧，去医院治疗，医院说病情非常严重，需要住院治疗，在住院的时候，医院说我媳妇农村合作医疗，未办理。”

医院住院处的话让程先生感到纳闷，妻子每年都按时缴纳合作医疗保险费用，怎么成了未参保人员了呢？住院能报销和完全自费两种结账方式，可是差了不少钱。

德州禹城程先生：“我媳妇第一次住院，花了八千多，第二次住院花了三千多，按报销比例，能报七八千块钱，这钱谁出呢，怎么算呢？”

村书记：的确缴纳了“医疗保险费”

程先生和妻子表示，在2017年十月份的时候缴纳了2018年的农村合作医疗保险。为了进一步了解情况，帮办找到了收取合作医疗费用的村书记。

德州禹城房寺镇兰亭杨村书记：“咱本来收人钱，给记录上了，咱开单子挺全，收钱给人开单子，咱这也留的挺好。”

德州禹城市房寺镇兰亭杨村书记证实，程先生的妻子的确缴纳了190元合作医疗保险费。那问题到底出在哪？为什么在医院的医保系统，查询不到程先生妻子的参保信息呢？

德州禹城房寺镇兰亭杨村书记：“给人弄错了，村里的工作，也很被动，谁输错了，得站出来，承担责任。”

德州禹城房寺镇兰亭杨村的村书记表示，他们收取了村民的合作医疗费用后就交到了镇上。他猜测，应该是有人在输入电脑信息的时候出现了差错。为了进一步了解情况，帮办和程先生又来到了禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室。

德州禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室负责人杨思明：“我们输入信息，就是依据政府，给我们提供的资质资料。”

为了证明自己的说法，杨思明拿出了一份材料。

德州禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室负责人杨思明：“我们从房寺镇政府部门拿来的，这里头，未参保原因，未参保原因写了个出嫁。”

事情发展到现在，变得有些蹊跷。程先生的妻子吴女士，明明是村里的媳妇，也参加了村里统一收取的医疗保险。怎么在未参保原因一栏里，写着出嫁呢？另外还有一个疑点，如果没有缴费，为什么在缴费金额一栏里，写着190元呢？我们接着看。

交了钱，为啥没入“合作医保”？

德州禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室负责人，杨思明，我们就依据镇上提供的资质资料，她未参保原因，这不写着个出嫁么，出嫁也不是我们写的。

不过，帮办注意到，在这张登记表上的缴费金额一栏，吴女士的缴费金额为190元。对此，德州禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室负责人杨思明也做了解释。

德州禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室负责人杨思明：“他交不交钱，我不知道。”

帮办：“缴费金额，这不写了个190元。”

德州禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室负责人杨思明：“写归写，但是写了未参保原因，他要不写这个，我们能给她去吗，就这么简单。”

吴女士的未参保原因一栏，为什么写着出嫁的字样？出嫁两个字又是谁写的呢？

村书记：“村里能写吗，俺村里的媳妇，再说前面有钱数，她交钱了，他在吴莎（音）那个，写个原因行，她没钱数。”

对于程先生妻子的农村合作医疗问题，德州禹城房寺镇兰亭杨村书记认为属于人为失误。

村书记：“那一个吴莎（音），么也没有，她也没钱，你为啥给录上了呢，你输差了，就是工作失误，现在不能含糊了。”

调查：交了钱为啥没有医保？

村书记认为，程先生妻子之所以会出现医保未参加问题，是因为有人出现了失误。那么，到底是哪个环节出现了失误？谁该为这件事承担责任呢？

德州禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室负责人杨思明：“我们钱，不经我们手，我们只是修改信息，我们修改信息的依据，就是根据房寺镇医保办，提供的纸质资料。”

对于程先生妻子的遭遇，德州禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室的负责人杨思明表示同情，他表示，出了问题应该找到责任人来承担损失。

德州禹城市房寺镇大程卫生院居民医保办公室的负责人杨思明：“这个责任不是我们的，如果是我们的责任，我们承担。”

镇上医保办提供给卫生院居民医保办公室的材料里，程先生妻子吴女士的未参保一栏为什么写着出嫁两个字？另外，吴女士的参保金额明明写着190元，居民医保办公室却依据未参保原因一栏的出嫁两个没有给入上医保是否合理？带着这些疑问，帮办和程先生来到了德州禹城房寺镇政府居民医保办事窗口。

没入合作医保，也能报销住院费？

德州禹城房寺镇医保办工作人员：“这个事给你汇报了，给你解决。”

见到程先生，德州禹城房寺镇医保办的这名工作人员就承诺，解决程先生妻子的医疗保险问题。

德州禹城房寺镇医保办工作人员：“不是没交上，有个差错，没事，没事，你把费用单子拿过行了，等统一给你报去。”

根据程先生住院期间的查询，妻子属于未参保人员，医药费都是自费缴纳的。这位工作人员所说的报销，该去哪个部门办理呢？

德州禹城房寺镇医保办工作人员：“咱医院里，医院里报销。”

帮办：“她不是没买医疗保险，怎么报销？”

德州禹城房寺镇医保办工作人员：“他有差错，可以修改。”

交了钱没入合作医保，谁的责任？

程先生认为，农村合作医疗保险报销应该有一套严格的程序。妻子虽然交了钱，但却不是参保人员。花费的医药费真的能简单的这样报销吗？

德州禹城房寺镇医保办工作人员：“他媳妇这个钱，吴莹莹（音）这个钱，交到吴莎头上了，对，可以这么理解，他俩交换了，现在到底是吴莎（音）交这个钱，还是吴莹莹（音），交这个钱，需要落实。”

和开始的承诺解决问题的说法不同，德州禹城房寺镇医保办的这位工作人员又改了口，表示要进一步落实才能确定问题如何处理。

德州禹城房寺镇医保办工作人员：“这个原因，写到吴莎（音）身上，吴莎（音）也没出嫁，我知道，出没出嫁，是村里写的。”

对于这种说法，德州禹城房寺镇兰亭杨村的村书记给予否认。

德州禹城房寺镇医保办工作人员：“弄不好，得动刑侦队，看看这个字体到底谁写的，反正不是村里写的，村里能写吗，俺村里的媳妇。”

明明缴纳了农村合作医疗，却莫名其妙的成了未参保人员。生病住院的费用全部都要自费，这事搁到谁头上，都难以接受。要想解决问题，先要找到症结所在。对于这件事，我们生活帮也将继续关注。